“痹”字在古医籍中大致分为四种理解形式：
一是指病名。凡具有经脉气血不通或脏腑气机闭塞这一病理特征者皆可曰痹，如风、寒、湿痹，五体痹，五脏痹，六腑痹等。
二是指体质。如《素问·逆调论》说:“人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何?岐伯曰:是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。”所谓多痹气，就是指阳气少、阴气多的寒盛体质，这种体质的人具有易于罹患痹证的潜在倾向性。
三是指症状或感觉。如喉痹表示发不出声音，耳痹表示听不到声音，目痹表示看不见物体。再如《金匮要略》白术附子汤方后云:“分温二服，一服觉身痹，半日许再服”。《诸病源候论》寒食散服法云:“药力行者，当小痹。”这里的“身痹”“小痹”均指服药后药力窜通的苏苏感。
四是指病因病机。《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”通常说的痹证是指由于感受了风、寒、湿、热、*等邪气面导致经络气血闭塞不通或脏腑气机闭阻的一类病证。
五体痹证，顾名思义，就是指发生在皮、肌、脉、筋、骨等部位上的气血闭塞不通的痹证。五体痹的基本病变是“瘀”，基本病机是“闭”，因此，“通”是治疗五体痹的基本法则。但瘀各不相同，有实瘀、虚瘀、寒瘀、热瘀、湿瘀、痰瘀，治疗上就要有针对性。热瘀者，要清而通之;寒瘀者要温而通之;湿瘀者要渗利而通之，虚瘀者要补而通之;痰瘀者要化而通之。在具体治疗上除掌握病因、病性外，还要结合部位、兼证等情况综合分析。五体痹的
治法主要有下述几种。
温通经络法
本法适用于素体阳虚，感受寒邪，寒滞经络，气血瘀阻。证见肢体冷痛，畏寒蜷缩，得热则缓，舌淡苔白，脉沉弦或沉紧。常用药物有:制川乌、制草乌、炙麻*，川桂枝、北细辛、制附片、上肉桂、鹿角胶、巴戟天、淫羊藿、川芎、鸡血藤、大血藤、当归、鹿衔草、透骨草、片姜*、羌活、独活等。疏肌解表法本法适用于风寒湿侵袭肌表，腠理闭寒玄府不通，卫气不宣。证见肌肉酸胀、疼痛。项背强急不舒，四肢沉重，抬举无力，或肌肉麻木不仁，四肢冷痛。舌淡苍白或白腻，脉浮紧或浮缓。常用药有:葛根、炙麻*、川桂枝、防风、桑枝、威灵仙、秦艽、赤芍、革薛、苍术、汉防己等。
祛湿疏经法
本法适用于寒湿或湿热之邪浸淫筋脉，证见筋脉拘急，屈伸不利，沿某一经脉出现疼痛、酸胀、麻木、关节僵硬不舒。舌胖大边有齿痕舌苔白腻或*腻，脉沉细或濡数。常用药物有:宣木瓜、薏苡仁、五加皮、伸筋草、路路通、土茯苓、桑枝、丝瓜络、秦艽、羌活、独活、海风藤、络石藤、威灵仙等。
益气通脉法
本法适用于邪客血脉，气虚血滞，脉道闭阻。证见肢体疼痛、麻木、抬举无力，脉搏减弱或消失，兼有心悸、心慌、气短、乏力。面色胱白或萎*，舌淡苔白。常用药物有:*参、当归、丹参、赤芍、*芪、川桂枝、鸡血藤、大血藤，干地龙、水蛭、桃仁、红花、五味子、川芎、炮甲珠等。
镇静止痛法
本法适用于疼痛剧烈，烦躁不安，标证为急为重，当以止痛为先。常用药物有，鲜闹羊花侧根、川乌、草乌、杭白芍、炙甘草、制马钱子、麝香、雷公藤、天仙子、乳香、没药、全蝎、蜈蚣等。
虫类搜剔法
本法适用于久痹邪深，久痛入络。证见关节变形，疼痛僵硬，难以屈伸，步履维艰，甚则卧床不起，肌肉消瘦，身体旭羸。宜在扶正基础上加用虫类药，以搜风剔络。常用的药物有:干地龙、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、白花蛇、祁蛇、露蜂房、水蛭、穿山甲、虻虫、斑蝥、蛴螬、蜘蛛、蚋蛇、乌梢蛇、蜣螂虫等。
清热解*法
本法适用于感受湿热或热*之邪，浸淫肌肉、脉络或骨节。证见肌肤或关节红肿热痛，痛苦攻心，手不可触，得冷则舒，可伴高热，面赤气粗，口渴心烦，溲*便结，舌红苔*燥或*腻，脉洪数有力。常用药物有:土茯苓、犀角(或水牛角)、生地*、牡丹皮、忍冬藤、金银花、杭白芍、土牛膝、薏苡仁、*柏、肥知母、杭麦冬、蒲公英、紫花地丁、干地龙地骨皮等。
消痰逐瘀法
本法适用于痰饮流注四肢或外邪阻闭经脉壅滞关节，痰瘀互结。证见四肢游走性窜痛或疼痛固定不移，头身困倦，手足重坠，舌质紫暗或有瘀斑，苔厚腻，脉沉滑或弦滑。常用药物有:淡竹沥、生姜汁、法半夏、芥子、云茯苓、炙胆星、白僵蚕、化橘红、丝瓜络、川芎、乳香、没药、桃仁、红花、干地龙、炮甲珠等。
温肾健骨法
本法适用于骨痹日久，累及于肾，肾阳虚弱。证见骨节冷痛，行步无力，甚至骨节变形僵直，难以屈伸，伴畏寒肢冷、腰脊疼痛，舌淡苔白，脉沉细无力或沉迟。常用药物有:淡附片、上肉桂、锁阳、巴戟天、川断、杜仲、金狗脊、虎胫骨、补骨脂、鹿衔草、怀牛膝、桑寄生、千年健、露蜂房、熟地*、乌梢蛇全蝎、地鳖虫等。
以上各法在应用中要注意掌握适应证。可一法单独使用，也可两法或数法合用。要结合证情的缓急、寒热的微甚、瘀闭的轻重、脏腑的虚实，正确运用，方不至胶柱鼓瑟。
注：本文为务中堂刘医生中医技术文化交流用，非医务专业人士请勿试药
部分引用抄录于《李济仁痹症通论》
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