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小杨医生说泪道泪小管断裂非小事如不 [复制链接]

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大学生小王走在路上猛一回头撞到了电线杆上,把右眼撞出个大口子。医生给小王检查后告诉他撞断了泪小管,泪小管断裂可不是小事,不及时接通可能会终身流泪。几经周折,小医院,这里专业的泪道病医生为他做了手术,不但接通了泪小管,还用显微线缝合了眼睛伤口,让他外观不受影响,依旧帅气。

什么是泪小管断裂?

泪小管是泪液排泄系统的一部分,隐藏在上下眼皮的鼻侧。由于此处有内眦韧带和轮匝肌等。

组织结构张力较大,眼睛受伤时(摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等)经常会引起泪小管断裂。泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。

怎样接通断裂的泪小管?

接通断裂的泪小管最主要的就是泪小管吻合术!也就是把泪小管的两个断口连接起来让它恢复原来的管道结构,恢复泪道的引流排泄功能。但是!因为泪小管的管腔特别狭窄,直径不到一毫米,缝合接通后的泪小管很容易因为瘢痕增殖和炎症水肿导致阻塞。

修复后的泪小管如何才能保持通畅?

要想使缝合后的泪小管保持通畅需要将一个合适的支撑物置入泪小管,让它在修复过程中形成完整的管腔结构。

什么是合适的支撑物?

在“很久很久以前”,医学技术和材料设备没有现在这么发达的时候,医生们只有开动自己的脑筋各显神通。有挂线的,有放硬膜外管(俗称腰麻管)的还有放置输液管的等等等等!但是,以上自制支撑材料均有弊端!线太细,不足以支撑泪小管管腔;那么硬膜外管和输液管呢?它们有几个缺点:质地太硬、直径太粗、不好固定、很容易损伤泪点!!!!基于以上几点,挂线法、输液管和硬膜外管置入法治疗泪小管断裂的技术已经被淘汰啦!

随着现代医学技术的发展,泪道治疗专家们研制出了适合泪道专用的硅胶管,这种管子质地软,粗细合适,环形置入容易固定,而且能够减少眼睑外翻等外伤后遗症的发生率,对泪小管修复和改善手术后外观、减少并发症都有很好的作用!

泪小管断医院、医生用专用的材料!

医院泪器病治疗中心专业从事泪器病诊断、治疗及研究近二十年。该中心有专业泪器病医生6人,掌握了泪道激光置管、泪道内镜技术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、泪小管吻合联合环形硅胶管置入技术等多项行业领先技术,这些技术在全省乃至西北地区均属首创。泪器病中心近年来平均每年行泪小管吻合联合环形硅胶管置管术余例,手术成功率达到百分之百!经过多年经验积累,将泪小管吻合置管术手术时间缩短至半小时内,且在吻合泪小管的同时修复眼睑解剖、功能及外观以达到整形效果,最大程度减少二次手术的可能性!

泪器病治疗中心专家简介

杨华,眼科主任医师,硕士,陕西省眼科研究所副所长,毕业于西安交大医学院,中国医学会中西医结合泪道病学组委员,陕西省、西安市眼科学会委员,陕西省生物医学工程学会视光学分会委员。主要从事角膜眼表及泪器病的基础研究和临床工作,年门诊量多人次。主持陕西省科技计划项目2项,获陕西省科技进步奖1项。

杨晓钊,女,研究生,眼科副主任医师,从事干眼泪器病专业十余年,从事干眼、泪道常见疾病的诊断及治疗,擅长泪道病常见手术及泪道外伤性疾病的手术操作。发表相关专业论文五篇,参与编写论著两部,获得省级科研进步奖两项。现任中国中西医结合学会泪器病学组青年委员,西安医学会眼整形眼眶病专业学组委员。

张懿,男,主治医师,年西安交通大学医学院眼科学硕士研究生毕业分配至医院从事干眼、泪器病工作,擅长鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等眼鼻相关手术,参与省社发项目1项,参与发表论文5篇。

郑璇,女,主治医师,3年西安交通大学医学院眼科学硕士研究生毕业分配至医院从事干眼、泪器病工作,擅长各种泪道常见疾病的诊断治疗及泪道激光置管术等,参与省社发项目1项,参与发表论文数篇。

稿件来源:泪器病治疗中心

本期审稿:孙婧

本期编辑:杨光

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