医院皮肤科主任副院长名誉院长 [复制链接]

赵炳南,中医皮外料专家。从医60余年,临床经验丰富。在长期的临床实践中,形成了皮外治疗的独特风格生勤奋好学,诲人不德,为中医学的发扬光大做出了贡献。医院皮外科主任、副院长、名誉院长,任北京市中医研究所所长等职务,全国中医学会副理事长,北京中医学会理事长。

内外之邪相和,蕴于血分,血热生风而发为白疕,故其治疗以清

热凉血、祛邪解*为主。

案例1

王某,男,31岁。年5月28日初诊。主诉:头面部、四肢皮损反复发作13

年,加重2个月。患者13年前无明显诱因全身出现散在红斑、脱屑,伴瘙痒,至各

大医院皮肤科治疗,诊断为“银屑病”，予“中药汤剂口服、外用激素药膏及窄波

UVB照射”治疗,皮损时好时坏。2个月前无明显诱因皮损再次复发,轻度瘙痒,4天前出现咳嗽咳痰,伴发热,体温最高达39.5℃,至我院发热门诊就诊,结合辅助检查考虑为急性上呼吸道感染,予抗菌药及清热解*中成药后症状略好转。专科检查:头面部散在片状鲜红色至暗红色斑丘疹、斑片,头发呈束状;四肢散在暗红色斑块,边界清楚,浸润明显,表面覆盖干燥银白色鳞屑,鳞屑剥除后可见薄膜现象及露珠现象。咽红肿充血,扁桃体无肿大。刻下症见头面部、四肢散在皮损,轻度瘙痒,口干口苦,咽干无咽痛,无发热恶寒,无头晕头痛,无关节疼痛,纳差,眠欠佳,二便调。诊断为白疕。

解析

本案属“白疕”范畴，临床特征为白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血。患者平素性情急躁，心火内生而体内蕴热，久病不愈，正气必伤，伤及脾胃，郁而化热、故见泛发片状红斑、丘疹，边界清楚；脾虚无力运化水湿，故见苔*腻；湿热多兼抉风邪，风燥，肌肤失养，故皮损干燥脱屑，伴蜜痒；舌暗红，苔*腻，脉弦滑为血热内蕴之症。方中应用水牛角、紫草等清热凉血之品；半枝莲、金钱草等清热解*；当归等活血通络；配以天冬、槐花薄荷等解表透热。诸药合用，共奏清热解*、凉血活血之功。

血热内蕴。

清热解*，凉血活血。

无

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本文引自赵炳南，采用清热解*法治疗银屑病20例。