编者按
第八届亚洲神经眼科大会(ASNOS)于年10月23日~25日在秋高气爽的北京召开。本次会议将邀请国内外著名的神经眼科、神经内科及眼科专家参会，就神经眼科疾病在诊断学、遗传学、影像学、流行病学、低视力康复等研究领域作专题介绍及神经眼科病例讨论。医院和程勉征教授和北医院的孙艳红教授，为本次大会带来了精彩的神经眼病x演讲，并结合特殊病例，深入浅出地介绍疾病的临床特点，同时介绍了相关治疗及其效果，期望提高广大医生对神经眼科的认识。
1Meige综合征一例——医院程勉征教授
专家简介：程勉征，医院科室主任，副主任医师，擅长各种泪器病、眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病、眼眶外伤及神经眼科疾病的手术治疗。较早开展鼻眼相关外科手术，曾获实用新型发明“泪道内窥镜”专利，省科技进步奖一项，市级科技进步奖三项。现为湖北省眼科协会眼外伤眼整形专业委员会委员。
程教授为本次大会带来的是一个关于Meige综合症的病例汇报。患者女，76岁，因“双眼睁眼困难7年余”来院就诊，医院就诊分别诊断为“眼睑痉挛、干眼”，并予以人工泪液、抗生素滴眼液点眼及口服药物治疗（具体用药不详），无好转，患者痛苦不适。查体：视力：右眼0.25，左眼0.2；眼压：右眼10mmHg左眼11mmHg。双眼不能持续睁眼，皱眉、皱鼻，额部肌肉抽搐，中心部位明显，眼部及面部、口唇部周围肌肉抽搐，较频繁，每次持续时间约15秒，频率不一，不自主张口、缩唇、伸舌，撅嘴，并伴有发音不清，双侧鼻唇沟加深，左侧较明显；双眼下睑皮肤内卷，睫毛触及眼球，结膜充血（+），下方球结膜松弛，角膜尚清，前房中深，晶体混浊，小孔下见眼底视盘边清，色略淡，C/D约0.3，中心反光可见。予以头颅MRI检查：双侧侧脑室前角旁多发腔隙性梗塞，脑萎缩。程教授团队结合患者病史、体征及辅助检查考虑为眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍（Meige综合征）。治疗：以行双侧A型肉*杆菌*素局部注射治疗。注射24小时后观察，患者眼部及面部、下颌部肌肉抽搐减轻，下睑内翻已矫正，注射48小时后观察面肌痉挛减轻，睁眼自如，眼睑运动良好，症状明显缓解，双眼下睑内翻矫正，睫毛位正，未触及眼球。
2正确认识视神经萎缩的诊断与治疗——北医院孙艳红教授
专家简介：孙艳红，医学博士，硕士研究生导师，北医院眼科主任医师，师承于著名中医眼科世家，韦氏眼科第四代传人韦企平教授，北京中医管理局“薪火传承”3+3工程“中医眼科名家韦玉英研究室”秘书及学术继承人，国家中医药管理局燕京韦氏眼科学术流派学术继承人。曾获国家科学技术进步二等奖，北京中医药大学科学技术奖二等奖及三等奖。
视神经萎缩是前视路（视网膜膝状体通路）系统损害后造成的轴突变性、神经纤维退变和坏死后的一个病理学概念和形态学后遗症，其结果是视功能不同程度损害及眼底视盘颜色变淡和苍白。传统概念认为视神经萎缩系视神经严重损害的最终结局，而这一思维惯性容易使得少数临床医师简单地对待此类患者，可能忽视或遗漏个别由隐匿颅内病灶或遗传因素的病例。孙教授结合近一年的视神经萎缩误诊病例，深入探究，分析误诊原因，解析颅内占位病变、Leber遗传性视神经病变以及常染色体显性视神经萎缩的发病特点。
孙教授指出，视神经萎缩是视神经纤维病理损害过程中呈现的临床征象，这一损害过程可以是急剧的，如缺血、炎症等；也可以是亚急性进展或缓慢发展的，如遗传、中*或压迫性因素。视神经纤维有~万根，完全萎缩的神经纤维是不可逆病理结局，但正在病理损害中或未被损害的神经纤维，只要及时发现原发病灶并尽早处治，或积极采用中西医结合综合治疗，是有机会恢复或改善视功能的，至少可维持原有视功能。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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